Нейролептические вещества. Большие транквилизаторы
ГАЛОПЕРИДОЛ. Haloperidolum.
4-(пара-Хлорфенил)-1-[3′(пара-фторбензоил)-пропил]-пиперидинол-4.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0015 и 0,005 г, 0,2% раствора по 10 мл во флаконах, в ампулах по 1 мл 0,5% раствора.
Применение. Внутрь по 10 капель 0,2% раствора 3-4 раза в сутки; внутримышечно по 0,4-1 мл 0,5% раствора, при необходимости инъекции повторяют через 2 ч 2-3 раза в день.
Действие. Нейроплегическое; потенцирует эффект снотворных и наркотических средств. В отличии от производных фенотиазина не обладает адренолитическими свойствами, не оказывает ганглиолитического действия и не снижает артериальное давление.
Показания. Купирование психомоторного возбуждения, бредовые симптомокомплексы. Галлюцинаторно-параноидная форма шизофрении, парафренные состояния; кататоническая форма шизофрении, некоторые психозы сосудистого генеза. Терапевтический эффект галоперидола при шизофрении может превосходить действие аминазина; иногда дает лечебный эффект в тех случаях, когда аминазин, трифтазин не эффективны.
Противопоказания. Поражения центральной нервной системы с выраженной органической симптоматикой.
Побочные явления. Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия), двигательное возбуждение, чувство тревоги, страха, бессонница, кожные реакции, фотосенсибилизация.
ТРИФЛУПЕРИДОЛ. Trifluperidolum.
Триседил. Trisedylum.
4-(мета-Трифторметилфенил)-1-[3′-(пара-фторбензоил)-пропил]-пиперидинол-4.
Форма выпуска. Таблетки по 0,00025 и 0,0005 г; флаконы по 15 мл 0,1% раствора (в 1 мл содержится 1 мг); ампулы по 1 мл 0,25% раствора.
Применение. Внутрь по 0,00025 — 0,002 г в сутки. Начинается лечение с малых доз (0,00025 г в день) и в зависимости от эффективности и переносимости дозу повышают на 0,00025-0,0005 г каждые 2-3 дня до суточной дозы 0,001-0,002 г в сутки. Внутримышечно по 0,00125-0,0025 г ( 0,5-1 мл 0,25% раствора) в начале лечения хронических заболеваний и при купировании бредовых состояний ( в последнем случае дозу доводят до 0,005 г).
Действие. По химическому строению и фармакологическому эффекту близок к галоперидолу. Сильнее последнего по нейролептической активности, обладает противосудорожным действием, усиливает действие наркотиков, снотворных и анальгетиков.
Показания. Шизофрения, психическое заболевание, сопровождающиеся моторным и психическим возбуждением или депрессией и бредом. Алкогольные психозы. Наблюдается лечебный эффект после безрезультатного применения галоперидола, трифтазина и др.
Противопоказания. Поражения центральной нервной системы с выраженной органической симптоматикой.
Побочные явления. Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия), двигательное возбуждение, чувство тревоги, страха, бессонница, кожные реакции, фотосенсибилизация.
ДРОПЕРИДОЛ. Droperidolum.
1-[3-пара-Фторбензоил)-пропил]-4-(1-бензимидазолинон-2)-1,2,3,6-тетрагидропиридин.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 0,25% раствора.
Применение. Внутримышечно по 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола совместно с 1-2 мл 0,005% раствора фентанила и 0,5 мл 0,1% раствора атропина-при подготовке больных к наркозу. Внутривенно по 2-5 мл, реже 10 мл 0,25% раствора дроперидола в сочетании м 2-5 мл фентанила- для введения в наркоз. При длительных операциях вышеупомянутые препараты вводят внутривенно, капельно, растворив их дополнительно в 5% растворе глюкозы, либо дополнительные количества дроперидола и фентанила вводят повторно. Фентанил (0,05-0,1 мл) в последнем случае водят через 20-30 мин. внутривенно по 1-2 мл дроперидола и 1-2 мл фентанила для снятия болей.
Действие. Оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное нейролептическое влияние. При внутривенном введении действие начинается через 2-3 мин, достигая максимума спустя 10-12 мин, и продолжается 30 мин. Полностью влияние прекращается через 3-4 ч. В комбинации с фентанилом усиливает действие миорелаксантов, анальгетиков и наркотиков, дает сильный обезбаливающий эффект, вызывает сонливое состояние, расслабление мускулатуры, обладает противорвотными свойствами.
Показания. Острые состояния возбуждения, двигательное беспокойство, галлюцинации, острые стадии ажитированной депрессии, эпилептиформный и алкогольный психозы (купирование приступов). Хирургические операции (в комбинации с фентанилом) для нейролептанальгезии, а также с целью премедикации и снятия болей в послеоперационный период. Шок (профилактика и лечение), инфаркт миокарда. Отек легких, тяжелые формы стенокардии, болезненные инструментальные диагностические процедуры.
Противопоказания. Атеросклероз, экстрапирамидные нарушения; гипертония, длительное леченная гипотензивными средствами. С осторожностью у больных, леченных инсулином, кортикостероидами, у лиц, страдающими нарушением проводимости сердечной мышцы, при декомпенсации сердечно-сосудистой системы.
Побочные явления. Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия), двигательное возбуждение, чувство тревоги, страха, бессонница, кожные реакции, фотосенсибилизация. При применении в анестезиологии необходимо тщательно следить за состоянием дыхания и кровообращения (угнетение дыхания и понижение артериального давления при больших дозах в сочетании с наркотиками, мышечными релаксантами и анальгетиками).
ТАЛАМОНАЛ. Thalamonalum.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл и флаконы по 10 мл.
Состав : в 1 мл содержится 0,0025 г дроперидола и 0,00005 г (50 мкг) фентанила.
Применение. Внутримышечно по 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола совместно с 1-2 мл 0,005% раствора фентанила и 0,5 мл 0,1% раствора атропина-при подготовке больных к наркозу. Внутривенно по 2-5 мл, реже 10 мл 0,25% раствора дроперидола в сочетании м 2-5 мл фентанила- для введения в наркоз. При длительных операциях вышеупомянутые препараты вводят внутривенно, капельно, растворив их дополнительно в 5% растворе глюкозы, либо дополнительные количества дроперидола и фентанила вводят повторно. Фентанил (0,05-0,1 мл) в последнем случае водят через 20-30 мин. внутривенно по 1-2 мл дроперидола и 1-2 мл фентанила для снятия болей.
Действие. Оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное нейролептическое влияние. При внутривенном введении действие начинается через 2-3 мин, достигая максимума спустя 10-12 мин, и продолжается 30 мин. Полностью влияние прекращается через 3-4 ч. В комбинации с фентанилом усиливает действие миорелаксантов, анальгетиков и наркотиков, дает сильный обезбаливающий эффект, вызывает сонливое состояние, расслабление мускулатуры, обладает противорвотными свойствами.
Показания. Хирургические оперции, нейролептанальгезия, премедикация, снятие болей в послеоперационный период, шок (профилактика, лечение), инфаркт миокарда, тяжелые формы стенокардии, не купирующиеся обычными анальгетиками; отек легких, болезненные инструментальные диагностические процедуры.
Противопоказания. Атеросклероз, экстрапирамидные нарушения; гипертония, длительное леченная гипотензивными средствами. С осторожностью у больных, леченных инсулином, кортикостероидами, у лиц, страдающими нарушением проводимости сердечной мышцы, при декомпенсации сердечно-сосудистой системы.
Побочные явления. Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия), двигательное возбуждение, чувство тревоги, страха, бессонница, кожные реакции, фотосенсибилизация. При применении в анестезиологии необходимо тщательно следить за состоянием дыхания и кровообращения (угнетение дыхания и понижение артериального давления при больших дозах в сочетании с наркотиками, мышечными релаксантами и анальгетиками).
