Нейролептические вещества. Большие транквилизаторы
ФРЕНОЛОН. Phrenolonum.
3,4,5-Триметоксибензоат-2-хлор-10-{3-[1-(β-оксиэтил)-пиперазинил-4]-пропил}-фенотиазина дифумарат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г и ампулы по 1 мл 0,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,005-0,01 г 3-4 раза в сутки (средняя суточная доза-0,06 г); внутримышечно по 0,5-1 мл 0,5% раствора 1-2 раза в сутки.
Действие. Особенностью френолона является медленное нейроплегическое действие даже при парентеральном введени. Лечебный эффект наступкет на 3-4 сутки. Подобнно трифтазину не вызывает сонливости, вялости, адинамии, заторможенности, отмечаемых при лечении аминазином. Нередко дает легкую эйфорию.
Показания. Шизофрения, особенно рекуррентная ( периодическая) форма с преобладанием депрессивно-параноидноо варианта; обострение параноидной шизофрении, протекающее с тревожно-боязливым возбуждением; гебефреническая шизофрения (простая и стертые формы); неврозы.
Противопоказания. Болезни печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха и др.), почек (гломерулонефрит, пиелит, амилоидоз, почечнокаменная болезнь); заболевания кроветворной системы; прогрессирующие системные заболевания и травмы головного мозга, кома; язвенная болезнь; декомпенсированные пороки сердца, миокардиодистрофия, атеросклероз, гипертония, ревмокардит, тромбоэмболическая болезнь; бронхоэктатическая болезнь.
Побочные явления. Усиление аппетита, диспепсические явления, сухость во рту, атония кишечника (запоры). Отмечены случаи поражения печени с желтухой, поражение кроветворной системы (агранулоцитоз). При длительном применении аминазина могут появиться сонливость, нейролептический синдром, характеризующийся явлениями паркинсонизма, депрессия, реже психозы. Неврологический побочный эффект можно предотвратить или ослабить, уменьшив дозу аминазина или назначив циклодол, тропацин, динезин, димедрол. Иногда при применении аминазина развиваются ортостатическая гипотония и даже коллапс. Возможны осложнения со стороны кожи и слизистых оболочек в виде аллергических реакций (дерматит, насморк), пигментация и фотосенсибилизация кожи, изменения со стороны глаз (миоз, реже мидриаз); описаны случаи помутнения хрусталика и роговицы после многолетнего употребления аминазина в больших дозах, гипотиреоз, гинекомастия у мужчин, набухание груди у женщин, галакторея, аменорея. При лечении френолоном больных циркулярной шизофренией могут усилиться чувство тоски. Довольно часто возникают экстрапирамидные расстройства с превалированием акатизии. Наблюдаются головокружение, судорожное сокращение мышц, чувство удушья и страха, отечность лица.
МЕПАЗИН. Mepoazinum.
10-[(1-Метил-3-пиперидил)-метил]-фенотиазина ацетат.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 и 0,05 г и ампулы по 1-2 мл 2,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,025-0,1 г 2-3 раза в сутки; внутрь мышечно по 1-2 мл 2,5% раствора 1-2 раза в сутки и внутривенно по 1-2 мл 2,5% раствора (медленно; предварительно развести в 10 мл 40% раствора глюкозы).
Действие. Является производным фенотиазина и действует подобно аминазину. Отличается от последнего меньшей нейроплегической активностью, незначительной токсичностью, не вызывает последующей депрессии.
Показания. Психозы и неврозы с явлениями эмоционального напряжения, страха, психомоторного возбуждения. При психозах с ажитацией почти не активен. При психических заболеваниях можно комбинировать с аминазином. В хирургии-при подготовке к наркозу с целью профилактики шока, усиление действия обезболивающих средств и предотвращения послеоперационных осложнений. Для получения контролируемой гипотензии. В акушерстве-для обезболивания родов. Рвота, бессонница, вегетодистонии.
Противопоказания. Болезни печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха и др.), почек (гломерулонефрит, пиелит, амилоидоз, почечнокаменная болезнь); заболевания кроветворной системы; прогрессирующие системные заболевания и травмы головного мозга, кома; язвенная болезнь; декомпенсированные пороки сердца, миокардиодистрофия, атеросклероз, гипертония, ревмокардит, тромбоэмболическая болезнь; бронхоэктатическая болезнь.
Побочные явления. Усиление аппетита, диспепсические явления, сухость во рту, атония кишечника (запоры). Отмечены случаи поражения печени с желтухой, поражение кроветворной системы (агранулоцитоз). При длительном применении аминазина могут появиться сонливость, нейролептический синдром, характеризующийся явлениями паркинсонизма, депрессия, реже психозы. Неврологический побочный эффект можно предотвратить или ослабить, уменьшив дозу аминазина или назначив циклодол, тропацин, динезин, димедрол. Иногда при применении аминазина развиваются ортостатическая гипотония и даже коллапс. Возможны осложнения со стороны кожи и слизистых оболочек в виде аллергических реакций (дерматит, насморк), пигментация и фотосенсибилизация кожи, изменения со стороны глаз (миоз, реже мидриаз); описаны случаи помутнения хрусталика и роговицы после многолетнего употребления аминазина в больших дозах, гипотиреоз, гинекомастия у мужчин, набухание груди у женщин, галакторея, аменорея.
