Нейролептические вещества. Большие транквилизаторы
МЕТОРИН. Methorinum.
Флуанизон. Fluanisonum.
4-(орто— Метоксифенил)-1[3-(пара-фторбензоил)-пропил]-пиперазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 0,4% раствора и таблетки по 0,02 г.
Применение. Внутрь по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день, средняя суточная доза -15 г. Внутримышечно по 5-10 мл 0,4% раствора, при необходимости инъекции повторяют через 2-4 ч. После купирования приступа назначают препарат внутрь.
Действие. Нейролептик с выраженными успокаивающими свойствами. Обладает противорвотной активностью, слабо влияет на галлюцинаторно-параноидную симптоматику.
Показания. Острая и хроничекая шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, эпилептиформные и посттравматические психозы.
Противопоказания. Поражения центральной нервной системы с выраженной органической симптоматикой.
Побочные явления. Экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия), двигательное возбуждение, чувство тревоги, страха, бессонница, кожные реакции, фотосенсибилизация.
ПИМОЗИД. Pimozidum.
Орап. Orapum.
1-{1-[4,4-бис-(пара-Фторфенил)-бутил]-4-пиперидил}-бензимидазолин-2-он.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 и 0,004 г.
Применение. Внутрь по 0,001-0,005 г 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально. При переходе от нейролептических средств дозу последних снижают постепенно. Препарат можно сочетать с нейролептическими, транквилизирующими веществами.
Действие. Прекращает галлюцинации и бредовые идеи, улучшает контакт, стабилизирует психическую деятельность, способствует появлению инициативности и интереса к окружающему; не оказывает снотворного действия; является одним из лучших средств социальной реабилитации больных психическими заболеваниями.
Показания. Шизофрения, психозы с бредовыми идеями, олигофрения; параноидно-шизоидное состояние с расстройствами; для установления контакта, приспособления и поведения. Расстройства поведения в детском (агрессивность, расстройства установления контакта и общественного приспособления) и старческом возрасте (агрессивность, замкнутость, эгоцентризм, апатия). Белая горячка, меланхолия.
Противопоказания. Эндогенные депрессии, паркинсонизм, беременность.
Побочные явления. Акатизия, гипокинезия, паркинсонизм.
ИМАП. Imap.
Fluschpirilenum.
8-[4,4-бис-(пара-Фторфенил)бутил]-1-фенил-1,3,8-триазаспиро-(4,5)-декан-4-он.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл, содержащие 0,004 г препарата в виде микронизированной водной суспензии.
Применение. Внутримышечно по 0,004-0,012 г (2-6 мл) в клинических условиях и по 0,002-0,006 (0,5-3 мл) в амбулаторной практике 1 раз в неделю.
Действие. Прекращает галлюцинации и бредовые идеи, улучшает контакт, стабилизирует психическую деятельность, способствует появлению инициативности и интереса к окружающему; не оказывает снотворного действия; является одним из лучших средств социальной реабилитации больных психическими заболеваниями.
Показания. Шизофрения, психозы с бредовыми идеями, олигофрения; параноидно-шизоидное состояние с расстройствами; для установления контакта, приспособления и поведения. Расстройства поведения в детском (агрессивность, расстройства установления контакта и общественного приспособления) и старческом возрасте (агрессивность, замкнутость, эгоцентризм, апатия). Белая горячка, меланхолия.
Противопоказания. Эндогенные депрессии, паркинсонизм, беременность.
Побочные явления. Акатизия, гипокинезия, паркинсонизм.
ЛИТИЯ КАРБОНАТ. Lithii carbonas.
Lithium carbonicum.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,3 г.
Применение. Внутрь по 0,3 г после еды 2-4 раза в день. Лечение проводят при постоянном контроле за содержанием лития в сыворотке крови (вначале 1 раз в неделю, при установившейся концентрации 1 раз в 2-4 нед); максимально допустимая концентрация -1,6 мэкв\л. Профилактические и поддерживающие дозы (0,3 г в день) дают концентрацию 0,5-1 мэкв\л.
Действие. Ионы лития изменяют транспорт ионов натрия в нейронах и мышечных клетках, увеличивают внутриклеточное дезаминирование норадреналина, уменьшают содержание свободного норадреналина в мозге. Многие стороны нейротропного действия лития остаются пока не раскрытыми.
Показания. Маниакальное возбуждение различного генеза с частыми приступами. Аффективные расстройства при маниакально-депрессивном психозе (профилактика).
Противопоказания. Беременность, детский возраст (до 12 лет). С осторожностью при нарушении выделительной функции почек, болезнях щитовидной железы, холецистите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Побочные явления. Раздражение желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, рвота, диарея), мышечная слабость, адинамия, дрожание рук, атаксия, сонливость, нарушение ритма сердечной деятельности, коллапс. Побочные явления возникают, как правило, при концентрации лития, превышающей максимально допустимую (1,6 мэкв\л), однако могут возникать и при меньших количествах его в сыворотке. Для устранения побочных явлений назначают гидрокарбонат натрия и мочегонные средства (эуфиллин, диакарб, мочевина).
РЕЗЕРПИН. Reserpinum.
3,4,5-Триметоксибензоат метилрезерпата.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,0001 или 0,00025 г, ампулы по 1 мл 0,1 или 0,25% раствора.
Применение. Внутрь по 0,0001-0,001 г 2-4 раза в сутки после еды; внутримышечно по 0,3-0,5 мл 0,1% или 0,25% раствора.
Высшие дозы внутрь : разовая 0,002 г, суточная 0,01 г.
Действие. Уменьшает содержание биогенных аминов (серотонина, норадреналина и др) в центральной нервной системе и периферических нервных структурах. Это, по-видимому, приводит к блокаде передачи нервных импульсов как в самой нервной системе, особенно на уровне гипоталамуса, так и на периферические органы, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Оказывает успокаивающее действие и вызывает гипотензию, тормозит интероцептивные рефлексы, повышает тонус парасимпатического отдела (брадикардия, усиление моторики и секреции желудочно-кишечного тракта, сужение зрачка).
Показания. Рекуррентная форма шизофрении (циркулярный вариант), психомоторное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, депрессивно-ажитированное состояние при пресенильном психозе; нервно-психические расстройства, в основе которых лежит гипертензия, гипертоническая болезнь; легкие формы нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; гипертиреоз, поздние токсикозы беременности, зуд. При медикаментозном лечении больных психическими заболеваниями резерпин уступает аминазину.
Противопоказания. Депрессии, недостаточность коронарного кровообращения, органические поражения миокарда, аортальные пороки, язвенная болезнь, нефросклероз. Не назначается : за 2 нед до родов; перед операциями; при электрошоковой терапии. Следует назначать с осторожностью вместе с сердечными гликозидами, хинидином и октадином.
Побочные явления. Явления паркинсонизма, депрессия, бессонница, усталость, головокружение, сонливость, одышка, обильная саливация, тошнота, потливость, поносы, ульцерозный гастрит, желудочные кровотечения, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия, слизистых оболочек и насморк); редко-ортостатическая гипотония; угнетение функции половых желез, желтуха.
