Неингаляционные наркотики
ГЕКСЕНАЛ. Hexenalum.
Hexobarbitalum Natricum. 1,5 — Диметил-5 (циклогексен) — 1 -ил-барбитурат натрия.
Форма выпуска. Порошок во флаконах по 1 г.
Применение. Внутривенно по 2-10 мл 10 % свежеприготовленного раствора или чаще соответственно большее количество 5 %, 2,5 % или 2 % раствора (раствор вводят медленно, 1 мл в 1 мин); внутримышечно или ректально по 3-10 мл 10 % раствора.
Высшая разовая и суточная доза в вену — 1 г.
Действие. Успокаивающее, снотворное, в больших дозах — кратковременное наркотическое (угнетение диэнцефальной области). В терапевтических дозах не влияет на паренхиматозные органы ; в больших дозах угнетает дыхание и сердечную деятельность.
Показания. Внутривенный наркоз в хирургии и гинекологии (часто в комбинации с другими наркотиками и миорелаксантами ); судорги (отравление стрихнином, столбняк).
Противопоказания. Шок, сепсис, лихорадочное состояние, ларингит, фарингит, ринит, бронхиальная астма, кислородная недостаточность, заболевания печени, заворот кишечника, беременность. С осторожностью следует назначать детям и старикам.
Побочные явления. Сонливость, тахикардия, кома, коллапс, отек легких, двигательное возбуждение, изредка нарушения психики.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ. Thiopentalum-natrium.
Смесь 5-этил-5-(2-амил) — 2-тиобарбитурата с безводным карбонатом натрия.
Форма выпуска. Порошок во флаконах по 0,5 и 1 г.
Применение. Внутривенно по 20-30 мл 2% раствора ( вводить медленно, 1 мл раствора в 1 мин).
Высшая разовая и суточная доза в вену -1 г (40 мл 2,5 % раствора).
Действие. Близко к гексеналу, но наркоз глубже и наступает быстрее ; более выражен миорелаксантный эффект. Наркоз после введения наркотической дозы продолжается 20-30 мин.
Показания. Внутривенный наркоз, нередко в комбинации с другими наркотиками и мышечными релаксантами в хирургической практике, гинекологии.
Противопоказания. Шок, колллапс, болезни дыхательных путей, бронхтальная астма, болезни почек, печени, лихорадочное состояние, резкое истощение.
Побочные явления. Сонливость, тахикардия, кома, коллапс, отек легких, двигательное возбуждение, изредка нарушения психики. Чаще вызывает ларингоспазм и обильную секрецию бронхиальных желез.
ПРОПАНИДИД. Propanididum.
Сомбревин. Sombrevinum.
Пропиловый эфир [ 3-метокси -4-(N,N-диэтилкарбамоилметокси) ]- фенилуксусной кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 5 % раствора.
Применение. Внутривенно вводят 5 % раствор через толстую иглу шприца в течении 30 с по 5-10 мг на 1 кг массы тела взрослого. Пожилым, детям и истощенным больным таким же путем вводят 2-3 мг на 1 кг массы 2,5 % раствора, для чего содержимое ампулы разводят вдвое изотоническим раствором хлорида натрия. Для увеличения продолжительности наркоза препарат можно вводить 2-3 раза в дозах 2\3 — 3\4 первоначальной.
Действие. Наступает через 20-40 с после внутривенной инъекции, и хирургическая стаия наркоза продолжается 3-4 мин. преимущество препарата состоит в том, что отсутствует стадия возбуждения, сознание восстанавливается быстро (2-3 мин после хирургической стадии).Действие препарата прекращается через 20-30 мин после инъекции. Мало влияет на гемодинамику и дыхание.
Показания. Для кратковременного и вводного наркоза особенно в амбулаторных условиях и при диагностических исследованиях (биопсия, катетеризация, бронхоскопия, бронхография, удаление зубов, вправление вывихов, репозиция отломков костей, снятие швов и тд. ). Обезболивание родов (вторая стадия).
Противопоказания. Шок, гемолитическая желтуха, выраженная недостаточность почек. С осторожностью следует применять при нарушении коронарного кровообращения, декомпенсации сердечной деятельности, гипертонии, алкогольном отравлении, а также детям до 4 лет.
Побочные явления. Тошнота, повышенная саливация, икота, потливость, тахикардия, мышечные подергивания ; редко- болезненность и гиперемия в месте введения.
ПРЕДИОН. Predionum.
Виадрил. Viadrilum. Hydtoxydioni natrii succinas.
Сукцината прегнанол -21-диона 3,20 натриевая соль.
Форма выпуска. Ампулы или герметически закрытые флаконы по 0,5 г.
Применение. Внутривенно для вводного наркоза 10-12 мг препарата на 1 кг массы больного (2,5 или 5% раствор ) готовят перед употреблением на 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия. Для базисного и самостоятельного наркоза вводят в вену 15-20 мг\кг . Можно вводить капельно 0,5 -1 % раствор. Перед инъекцией рекомендуется ввести в вену 1-2 мл 0,5 % раствора новокаина, а по окончании -10-12 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Действие. Наркоз наступает через 3-5 мин от однократной дозы и продолжаетя 15-25 мин, не дает возбуждения, хорошо расслабляет мускулатуру, почти не влияет на дыхание и сердечно-сосудистую систему. Потенцирует действие других наркотиков, комбинируется с анальгетиками и мышечными релаксантами.
Показания. Хирургические операции (внутривенный наркоз). Может применяться у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и при нарушениях обмена.
Проотивопоказания. Тромбофлебит.
Побочные явления. Боли по ходу введения в вену, гиперемия и воспаление венозной стенки, в которую вводили препарат.
