Адреномиметические вещества. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД.

Адреномиметические вещества

АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД

Adrenalinum hydrochloricum.

L-1-(3,4,-Диоксифенил)-2-(метиламино)-этанол гидрохлорид.

Форма выпуска. Флаконы по 30 мл -0,1% раствора для наружного применения, ампулы по 1 мл 0,1% раствора для парентерального введения.

Применение. Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3 -0,75 мл 0,1% раствора, в особых случаях (реанимация) -интракардиально; наружно в глазной и отоларингологической практике по 2-10 капель адреналина на 10 г основы (капли или мазь).

Высшие дозы под кожу: разовая -1 мл 0,1% раствора, суточная -5 мл 0,1% раствора.

Действие. Биогенные амины (адреналин, норадреналин и изадрин) являются медиаторами, которые участвуют в передаче возбуждения с окончаний постганглионарных симпатических нервов на биохимические структуры, называемые адренореактивными (адренергическими) системами исполнительных органов. Адренореактивные структуры, участвующие в сокращении сосудов, мускулатуры матки, которые блокируются дигидроэрготоксином, получили название α-адренореактивных систем. Биохимические структуры, участвующие в расширении сосудов, расслаблении бронхов и т.д., которые угнетаются пропранололом, называются β- адренореактивными системами. Норадреналин преимущественно возбуждает α- адренореактивные системы; β -адренореактивные системы сильнее возбуждаются под влиянием соответствующих доз изадрина. Адреналин в этом отношении занимает промежуточное положение. Действие адреналина обусловлено возбуждением α- и β -адренореактивных систем и совпадает с явлениями возбуждения адренергических симпатических нервов. При введении адреналина отмечаются: резкое сужение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, учащение и усиление сердечной деятельности, в результате чего повышается артериальное давление, расслабляется мускулатура бронхов, кишечника, расширяются зрачки, увеличивается концентрация сахара и липидов в крови, повышается тканевой обмен. Адреналин оказывает слабое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Под влиянием адреналина положительно изменяется функциональная способность поперечнополосатой мускулатуры. Он обладает противоаллергическими свойствами и, суживая сосуды слизистых оболочек, оказывает местное противовоспалительное действие.

Показания. Коллапс, шок, постгеморрагические гипотонии (послеродовой, последовый период) и все острые формы снижения артериального давления (наркоз, асфиксия, поражение электрическим током, интоксикация, инфекционные заболевания -пневмония, дифтерия), сердечная блокада, синдром Морганьи -Адамса -Стокса, остановка сердца, приступы бронхиальной астмы, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок, гипогликемическая кома. Местно -для остановки кровотечений (слизистая оболочка носа, ротовая полость), при глаукоме, назофарингите, аллергическом конъюнктивите, ирите, применяется совместно с холиномиметическими веществами и местноанестезирующими средствами для увеличения продолжительности анестезирующего эффекта.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь и все виды гипертензий, атеросклероз, стенокардия, сердечная астма, коронарная недостаточность, кардиосклероз, гипертиреоз, сахарный диабет, беременность; с осторожностью: пожилой возраст, наркоз, вызванный фторотаном, хлороформом, циклопропаном.

Побочные явления. Головокружение, страх, беспокойство, слабость, тремор, головные боли, побледнение лица, гипертензия, сердцебиение, мерцание желудочков сердца, диспепсические явления, кровоизлияние в мозг. Местно в глазной практике -боли в глазу, головные боли, гиперемия конъюнктивы, аллергическая реакция век, отложение адренохрома в конъюнктиве и роговице.

АДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Adrenalini hydrotartras.

Adrenalinum hydrotartaricum.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,18% раствора; флаконы по 10-30 мл 0,18% раствора.

Применение. По 0,25-1 мл 0,18% раствора; местно по 5-10 капель на 10 г основания (капли,мази); подкожно, внутримышечно, внутривенно, интракардиально -в случаях реанимации.

Высшие дозы под кожу: разовая -1 мл 0,18% раствора, суточная -5 мл 0,18% раствора.

Действие. Биогенные амины (адреналин, норадреналин и изадрин) являются медиаторами, которые участвуют в передаче возбуждения с окончаний постганглионарных симпатических нервов на биохимические структуры, называемые адренореактивными (адренергическими) системами исполнительных органов. Адренореактивные структуры, участвующие в сокращении сосудов, мускулатуры матки, которые блокируются дигидроэрготоксином, получили название α-адренореактивных систем. Биохимические структуры, участвующие в расширении сосудов, расслаблении бронхов и т.д., которые угнетаются пропранололом, называются β- адренореактивными системами. Норадреналин преимущественно возбуждает α- адренореактивные системы; β -адренореактивные системы сильнее возбуждаются под влиянием соответствующих доз изадрина. Адреналин в этом отношении занимает промежуточное положение. Действие адреналина обусловлено возбуждением α- и β -адренореактивных систем и совпадает с явлениями возбуждения адренергических симпатических нервов. При введении адреналина отмечаются: резкое сужение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, учащение и усиление сердечной деятельности, в результате чего повышается артериальное давление, расслабляется мускулатура бронхов, кишечника, расширяются зрачки, увеличивается концентрация сахара и липидов в крови, повышается тканевой обмен. Адреналин оказывает слабое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Под влиянием адреналина положительно изменяется функциональная способность поперечнополосатой мускулатуры. Он обладает противоаллергическими свойствами и, суживая сосуды слизистых оболочек, оказывает местное противовоспалительное действие. Отличается несколько большей стойкостью при хранении (до 2 лет).

НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Noradrenalini hydrotartras.

Noradrenalinum hydrotartaricum. Levarterenoli Bitartras.

L-1-(3,4 -Диоксифенил) -2-аминоэтанола гидротартрат.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,2% раствора.

Применение. Внутривенно капельным способом по 2-4 мл 0,2% раствора в 1 л 5% раствора глюкозы. Введение производят со скоростью 0,5 -1 мл конечного раствора на 10 кг массы больного в 1 мин.

Действие. В отличии от адреналина сильнее суживает сосуды и повышает артериальное давление, в меньшей степени стимулирует сердечную деятельность и процессы метаболизма. Менее эффективен при бронхиальной астме, почти не оказывает влияния на центральную нервную систему.

Показания. Шок вследствии хирургических вмешательств, травмы; коллапс, инфаркт миокарда, кровопотери, интоксикации, угнетение вазомоторных центров.

МЕЗАТОН. Mesatonum.

Phenylephrini Hydrochloridum.

1-(мета-Оксифенил)-2-(метиламино)-этанола гидрохлорид.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% раствора.

Применение. Внутрь по 0,01 -0,025 г 2-3 раза в день; подкожно, внутримышечно по 0,1 -1 мл 1% раствора; внутривенно по 0,1 -0,3 мл 1% раствора; местно по 2-5 капель 0,25 -0,5% раствора- для слизистых оболочек носа и ротовой полости; в глаз по 2 капли 1% раствора; для местной анестезии добавляют 0,3 -0,5 мл 1% раствора на 10 мл местного анестетика.

Высшие дозы внутрь: разовая -0,03 г, суточная -0,!5 г; под кожу и внутримышечно: разовая -0,01 г, суточная -0,05 г; в вену: разовая -0,005 г, суточная -0,025 г.

Действие. Синтетический заменитель адреналина, по фармакологическим свойствам близок к этому амину, отличается от него меньшей вктивностью, однако более стоек, сохраняет активность при приеме внутрь и оказывает в терапевтических дозах сильное и продолжительное действие.

Показания. Коллапс и шок (травма, оперативное вмешательство), инфаркт миокарда, острые отравления, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь, вазомоторный ринит, аллергические конъюнктивиты, крапивница, глаукома (совместно с холиномиметиками), ириты, иридоциклиты; как заменитель адреналина вместе с местноанестезирующими веществами.

ФЕНАТОЛ. Phethanolum.

1-(мета-Оксифенил)-2-(этиламино)-этанола гидрохлорид.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г; флаконы по 15 мл 0,75% раствора; ампулы по 1 мл 1% раствора.

Применение. Внутрь по 0,005 г 2-3 раза в день; парентерально по 1 мл 1% раствора, при необходимости введение можно повторить через 2 ч; капельно в изотоническом растворе 0,85% натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (готовят из расчета 1 мл 1% раствора фетанола на 100 мл изотонического раствора); всего вводят до 300 мл со скоростью 60-80 капель в мин.

Действие. По химическому строению и фармакологическому действию напоминает мезатон, отличается от последнего меньшей силой и большей продолжительностью прессорного действия.

Показания. Шок и коллапс, гипотоническая болезнь, гипотония, инфекционные заболевания, нейроциркуляторные и вегетососудистые дистонии.