Нестероидные противовоспалительные средства
САЛИЦИЛАМИД. Salicylamidum.
O-Гидроксибензами.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,25 или 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г 3-4 раза в сутки, после еды.
Действие. Анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное . Лечение салициламидом больные переносят лучше, чем другими салицилатами. Реже вызвает диспепсические явления. Обладает слабыми анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. В отличии от морфина салицилаты оказывают менее выраженное болеутоляющее действие. Они эффективны при головных, зубных, суставных и мышечных болях и сравнительно меньше действуют при острых болях, связанных с травмой, оперативным вмешательством и тд.; не вызывают эйфории и изменений психики, не обладают снотворным и противокашлевым свойствами. Жаропинижающее действие их связано с влиянием на центры терморегуляции головного мозга. Противовоспалительный эффект частичо связан со стимулирующим влиянием на гипофиз и кору надпочечников и влиянием на биохимизм воспаления (торможение биосинтеза простогландинов, разобщение окислительного фосфорилироваия и тд.).
Показания. Различные формы ревматизма, экссудативный плеврит, неревматические артриты, подагра, артральгии, невралгии, миальгии; в качестве вспомагательного средства -при тонзилите, фарингите, простудных заболеваниях, лихорадочных состояниях.
Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемоостью крови (гемофилия), легочные, желудочные маточные кровотечения; заболевания желудочно-кишечного тракта (обострение язвенной болезни, гастриты), индиосинкразия, бронхиальная астма.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, иногда понос, шум в ушах, ослабление слуха и зрения, диплопия, повышенная потливость, общая слабость, беспокойство, бессвязанная речь. Аллергическая реакции (кожная сыпь, напоминающая сыпь при явлениях бромизма) и анафилактические реакции (отек век, языка, губ, лица, гортани). Тромбоцитопеническая пурпура. Изредка -галлюцинации, судорги.
МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ. Methylii salicylas.
Methylium salicylicum. Methylis Salicylas.
Форма выпуска. Жидкие мази.
Применение. Наружно, часто в смеси с хлороформом, скипидаром, камфорой, ментолом и жирными маслами в виде растираний.
Действие. Противовоспалительное, местнообезбаливающее, раздражающее и отвлекающее.
Показания. Ревматизм, артриты, экссудативный плеврит, ишиас.
Противопоказания. Идиосинкразия, поражения кожи.
Побочные явления. Тошнота, аллергические реакции.
САЛИНИМЕНТ. Salinimentum.
Форма выпуска. Жидкая мазь в оригинальной упаковке по 50 г.
Состав: метилсалицилата -10 г, хлороформа -10 г, масла беленного -30 г.
Применение. Наружно в виде растирания или компрессов.
Действие. Противовоспалительное, местнообезбаливающее, раздражающее и отвлекающее.
Показания. Ревматизм, артриты, экссудативный плеврит, ишиас.
Противопоказания. Идиосинкразия, поражения кожи.
Побочные явления. Тошнота, аллергические реакции.
БОМ-БЕНГЕ. Unguentum Boum-Benge.
Форма выпуска. Мазь в оригинальной упаковке по 20, 25, 35, 40 и 50 г.
Состав: ментола -4 г, метилсалицилата -21 г, вазелина -75 г.
Применение. Наружно в виде растирания.
Действие. Противовоспалительное, местнообезбаливающее, раздражающее и отвлекающее.
Показания. Ревматизм, артриты, экссудативный плеврит, ишиас.
Противопоказания. Идиосинкразия, поражения кожи.
Побочные явления. Тошнота, аллергические реакции.
САНИТАС. Sanitasum.
Форма выпуска. Мазь в оригинальной упаковке по 50 г.
Состав: метилсалицилата -24 г, масла эвкалиптового -1,2 г, камфоры -5 г, жира свиного очищенного -33,3 г, вазелина -33,3 г.
Применение. Наружно для растирания.
Действие. Противовоспалительное, местнообезбаливающее, раздражающее и отвлекающее.
Показания. Ревматизм, артриты, экссудативный плеврит, ишиас.
Противопоказания. Идиосинкразия, поражения кожи.
Побочные явления. Тошнота, аллергические реакции.
МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА. Acidum mefanaminicum.
N-(2,3 -ксилил) -антраниловая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,25 -0,5 г 3-4 раза в день после еды. При хорошей переносимости суточную дозу можно увеличить до 3 г. После достижения терапевтического эффекта ее можно уменьшить до 1 г. Курс лечения 20-60 дней.
Действие. Нестероидное противовоспалительное средство. Угнетает воспаление благодаря поливалентному влияною на его многие стороны. Тормозит образование и освобождение из тканевых депо медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, кининов, простагландинов и др.). В отличии от производных салициловой кислоты, амидопирина, бутадиона, индометацина ингибирует активность протеаз, в том числе протеаз лизосом, которые учавствуют в воспалительной реакции. Стабилизирует субклеточные и клеточные мембраны, понижает сосудисто -тканевую проницаемость. Тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления и течение аллергических реакций немедленного и замедленного действия. Повышает резистентность клеток к повреждающему действию и стимулирует заживление ран. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, способна разобщать окислительное фосфорилирование и угнетать синтез мукополисахаридов. В противовоспалительной актвности почти не учавствует гипофиз-адреналовая система. Кроме противовоспалительного влияния, препарат хорошо снимает острые и хронические зубные и мышечные боли, анальгезирующий эфект больше проявляется при наличии воспаления. Мефенаминовая кислота терапевтически эффективна в тех случаях , когда салицилаты и бутадион не приносят желаемого результата. В отличии от других противовоспалительных средств реже или почти не дает ульцерогенного эффекта.
Показания. Ревматизм (активные формы), инфекционно -аллергический миокардит, инфекционный неспецифический полиартрит, болезнь Бехтерева, боли (зубные, мышечные, головные), невралгии, лихорадочные состояния.
Противопоказания. Язвенная болезнь желужка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (острые гастриты, энтериты, колиты). С осторожностью -при болезнях крови и почек, а также на фоне антикоагулянтов.
Побочные явления. При применении больших доз (свыше 2 г) : понижение аппетита, боли в животе, понос, зудящая кожная сыпь, головные боли, общая слабость. При лечении ревматизма отмечено угнетение кроветворения, однако пока не доказана зависимость его от приема препарата.
АНТИПИРИН. Antipyrinum.
1-Фенил-2,3-диметилпиразолон-5.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 — 0,5 г 2-3 раза в сутки; местно -10-20% раствор для смачивания тампонов.
Высшие дозы внутрь: разовая -1,0 г, суточная -3,0 г.
Действие. Слабое болеутоляющее, противовоспалительное и выраженное жаропонижающее. В отличии от салицилатов не оказывает влияния на гипофиз-адреналовую систему. Существенной особенностью фармакодинамики группы антипирина (пиразолона) является способность понижать проницаемость клеточных, субклеточных мембран и капилляров, повышать резистентность последних и тормозить проявление воспалительной реакции, а также оказывать кровоостанавливающее действие.
Показания. Ревматизм, хорея, артральгии, невралгии, простудные заболевания, лихорадочные состояния; местно назначают при носовых и паренхиматозных кровотечениях.
Противопоказания. Болезни крови, индивидуальная непереносимость.
Побочные явления. Коллапс, агранулоцитоз, крапивница, кожная сыпь, учащения пульса, цианоз, температуры, депрессия, бредовые состояния, судорги.
