Антидепрессанты
ИМИЗИН. Imizinum.
Imipramini Hydrochloridum.
N-(3-Диметиламинопропил)-иминодибензила гидрохлорид.
Форма выпуска. Драже (таблетки) по 0,025 г, ампулы по 2 мл 1,25% раствора.
Применение. Внутрь; начинают с дозы 0,025 -0,05 г, постепенно увеличивают ее до 0,1 -0,15 г в сутки (в случае необходимости до 0,2-0,3 г). Внутримышечно по 2 мл 1,25% раствора 1-2 раза в сутки (к 10-му дню лечения суточную дозу доводят до 6 мл 1,25% раствора, затем ее постепенно уменьшают и переходят на пероральное введение).
Высшие дозы внутрь: разовая -0,1 г, суточная -0,3 г; внутримышечно: разовая -0,05 г, суточная -0,2 г.
Действие. Относится к числу так называемых тимолептических, или эутимичесиких, средств. Антидепрессивные свойства связаны с нарушением обратного захвата, а следовательно, с увеличением содержания катехоламинов в центральных адренореактивных образованиях и повышением чувствительности этих образований к действию норадреналина; определенное значение имеет центральный холинолитический эффект имизина.
Показания. Депрессия периодическая, депрессия реактивная, депрессивные состояния при шизофрении, депрессивные синдромы при различных психических заболеваниях (органические психозы, артериосклероз головного мозга, паркинсонизм), тетраэтилсвинцовые и алкогольные интоксикации и др. (наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается при депрессивной форме маниакально-депрессивного психоза); ночное недержание мочи.
Противопоказания. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы, стенокардия, пароксизмальная тахикардия, выраженный атеросклероз, болезни печени, почек, кроветворной системы, туберкулез легких в активной фазе, острые инфекционные заболевания, расстройства мозгового кровообращения, глаукома, гипертрофия простаты, пилоростеноз. С осторожностью следует назначать при эпилепсии, лицам, находящимся в состоянии возбуждения, и лицам с тяжелой депрессией, с идеями самоубийства. Не назначается одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы или после их применения (не меньше 2 нед), а также одновременно с препаратами щитовидной железы (тиреодин).
Побочные явления. Сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, задержка мочи, тахикардия. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Потливость, головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, бессонница, возбуждение, усиление бреда, тревоги, галлюцинации, бредовые состояния. Ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, особенно у лиц, страдающих гипертонией. Реже наблюдается асимптоматическая желтуха, угнетение кроветворной системы (лейкопения, агранулоцитоз). При парентеральном применении могут возникать осложнения, связанные с местными раздражающими свойствами имизина.
АМИТРИПТИЛИН. Amitryptylinum.
Триптизол. Tryptizolum.
5-(3-Диметиламинопропилиден) -дибензо-[a,d]-1,4-циклогептадиена гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 1% и 10 мл 0,1 % раствора.
Применение. Внутрь ; начинают лечение с дозы 0,025 г 3 раза в день, постепенно ее увеличивая (утром и в полдень по 0,025 г, вечером и перед сном по 0,05 г). Иногда дозу увеличивают до 0,3 г (300 мг) в день. После достижения оптимального лечебного эффекта (3-4 нед) переходят на поддерживающие дозы ( 0,04 -0,1 г). Внутривенно или внутримышечно по 2 мл 1% раствора 4- 6 раз в день (обычно в начале лечения). Курс лечения 3-4 мес.
Действие. Одно из сильных антидепрессивных средств (тимолептик) с невыясненным до конца механизмом действия. Не угнетает моноаминоксидазы. Обладает довольно выраженными транквилизирующими и анксиолитическими свойствами, благодаря чему устраняет явления страха и угнетенности, часто наблюдающиеся при депрессии.
Показания. Депрессивная форма маниакально-депрессивного психоза, инволюционная меланхолия, реактивная депрессия, шизо-аффективные депрессии, невротические депрессивные реакции (особенно формы, сопровождающиеся осесивно-руминативными тенденциями).
Противопоказания. Глаукома, гипертрофия предстательной железы.
Побочные явления. Сонливость, головокружения, изжога, сухость во рту, тошнота, возбужденность, тремор, гипотензия, головная боль, кожная сыпь, чувство покалывания в руках; тахикардия, ухудшения зрения, задержка мочеиспускания, запоры. Может привести к активации латентно протекающей шизофрении.
Примечание. Триптизол не следует назначать с ингибиторами моноаминоксидазы.
ДАМИЛЕН-МАЛЕИНАТ. Damileni-Maleinas.
5-(3-Диметиламинопилиден)-дибензо-[a,d]-циклогептадиена малеинат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь после еды в начале лечения по 0,025 г 3 раза в день. Затем дозу постепенно повышают (до 0,15 -0,4 г в сутки) до получения терапевтического эффекта и еще в течение некоторого времени до получения стойкого улучшения, после чего снижают наа 0,05 г каждые 5 дней до поддерживающей дозы (0,025 -0,1 г в сутки). курс лечения -2 нед- 1 год, в среднем -1 -1,5 мес.
Действие. Одно из сильных антидепрессивных средств (тимолептик) с невыясненным до конца механизмом действия. Не угнетает моноаминоксидазы. Обладает довольно выраженными транквилизирующими и анксиолитическими свойствами, благодаря чему устраняет явления страха и угнетенности, часто наблюдающиеся при депрессии.
Показания. Депрессивные и тревожно-депрессивные состояния различной этиологии (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, сенильные и инволюционные депрессии, невротические депрессивные реакции и другие формы депрессий).
Противопоказания. Глаукома, гипертрофия предстательной железы.
Побочные явления. Сонливость, головокружения, изжога, сухость во рту, тошнота, возбужденность, тремор, гипотензия, головная боль, кожная сыпь, чувство покалывания в руках; тахикардия, ухудшения зрения, задержка мочеиспускания, запоры. Может привести к активации латентно протекающей шизофрении.
АЗАФЕН. Azaphenum.
2-(4-Метил-1-пиперазинил)-10-метил-3,4-диазафеноксазина дигидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 1,25% раствора.
Применение. Внутрь по 0,025 -0,05 г в день. Для достижения терапевтического эффекта дозу постепенно увеличивают на 0,025 -0,005 г в сутки (в 3-4 приема), доводя до суточной дозы 0,15 -0,2 г. После получения терапевтического результата дозу снижают до 0,025 -0,075 г в сутки. Внутримышечно по 2 мл 1,25% раствора. С внутримышечных введений начинают лечение и после достижения лечебного эффекта переходят на пероральное применение.
Действие. Антидепрессант, не ингибирует моноаминоксидазы. Тимиолептический эффект сочетается с седативной активностью. В отличие от имизина не оказывает угнетающего влияния на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Более эффективен при депрессиях легкой и средней степени; при тяжелых депрессиях может применяться в сочетании с другими антидепрессантами. Хорошо переноситься, в отличии от имизина не вызывает у больных шизофренией обострения психотической симптоматики (бред, галлюцинации).
Показания. Маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия, депрессия органического генеза, реактивные депрессии, депрессии, возникшие в результате длительного применения нейролептических препаратов; астено-депрессивные состояния невротического характера. В отличии от имизина может назначаться при глаукоме и других заболеваниях, когда противопоказано применение холинолитиков.
Противопоказания. Заболевания печени и почек, выраженный атеросклероз, эпилепсия, тяжелые формы депрессии, психическое возбуждение, недостаточность сердечно-сосудстой системы, анемия. Не назначается в сочетании с антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы, резерпином, аминазином. При лечении из диеты исключаются сыр, сливки, кофе, алкогольные напитки.
Побочные явления. Головокружение, тошнота, рвота.
