Аналептические средства
БЕМЕГРИД. Bemegridum.
2-Метил-2-этилглутаримид.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 0,5% раствора и герметически закрытые флаконы по 30 и 100 мл 0,5% раствора.
Применение. Внутривенно медленно по 1 -20 мл 0,5% раствора. Комбинируют с кофеином, мезатоном и другими стимуляторами нервной и сердечно-сосудистой системы. Однократно можно вводить 50-70 мл раствора в течении 12-15 мин.
Действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует дыхание и кровообращение, является антагонистом барбитуратов и снотворных средств.
Показания. Отравление барбитуратами, для стимуляции дыхания при передозировке наркотических веществ (эфир, фторотан и др.), для прекращения наркоза, вызванного барбитуратами, эфиром и фторотаном и др. В малых дозах (2-5 мл 0,5% раствора) применяется в качестве аналептика.
Противопоказания. Психозы, психомоторное возбуждение, эпилепсия, отравление веществами, повышающими судорожную активность (аминазин, СО ). С осторожностью -при гипертонии и болезнях сердца.
Побочные явления. При передозировке -тошнота, рвота, мышечные подергивания, судорги.
ЦИТИТОН. Cytitonum.
4,5-бис-(Метиламид)-1-этилимидазол-дикарбоновой килоты.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,15% раствора алкалоида цитизина.
Применение. Внутривенно или внутримышечно по 0,5 -1 мл. При наличии показаний введение цититона можно повторить через 15 -30 мин.
Высшие дозы в вену и в мышцы : разовая -1 мл; суточная -3 мл.
Действие. Возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки. Стимуляция каротидных клубочков вызывает кратковременное возбуждение дыхания. Оказывает также прямое действие на дыхательный центр. Стимуляция сосудодвигательного центра, а также симпатических ганглиев и надпочечников приводит к освобождению из тканевых депо катехоламинов, в результате чего значительно повышается артериальное давление.
Показания. Шок, коллапс, асфиксия, асфиксия новорожденных, остановка дыхания (операции, травмы, наркоз, интоксикации, отравление удушающими ОВ, морфином, окисью, углерода, синильной кислотой, электротравма, инфекционные заболевания). Назначают для определения скорости кровотока, для устранения абстиненции у курильщиков.
Противопоказания. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, отек легких, внутренние кровотечения и кровотечения из крупных сосудов.
Побочные явления. Брадикардия, тошнота, рвота.
ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД. Lobelini hydrochloridum.
Lobelinum hydrochloricum.
L-1-Метил-2-бензоилметил-6-(2-окси-2-фенилэтил)-пиперидина гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1% раствора.
Применение. Внутривенно (медленно), реже внутримышечно по 0,3 -0,5 мл.
Высшие дозы внутривенно: разовая -0,005 г, суточная -0,01 г; внутримышечно : разовая -0,01 г, суточная -0,02 г.
Действие. В основном рефлекторно возбуждает дыхание благодаря стимуляции каротидных клубочков; частично возбуждает непосредственно дыхательный центр. Подобно цититону стимулируетганглии вегетативной нервной системы и хромаффинную ткань надпочечников. Однако лобелин возбуждает центр блуждающего нерва, благодаря чему вызывает брадикардию и вначале понижение артериального давления, в дальнейшем артериальное давление повышается вследствие возбуждения симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников.
Показания. В основном такие же, как и для цититона, с тем же отличием, что лобелин назначают с осторожностью при нарушениях функции сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания. Органические изменения сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, миокардит, миокардиосклероз).
Побочные явления. Рвота, тошнота, дыхание Чейна -Стокса; тонико-клонические судорги, коллапс, паралич сердца.
ТАБЕКС. Tabex.
Форма выпуска. Таблетки.
Состав: цитизина -0,0015 г.
Применение. Внутрь по 1 таблетке в начале лечения 5 раз в день, в дальнейшем 1-2 раза вдень.
Действие. Возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки. Стимуляция каротидных клубочков вызывает кратковременное возбуждение дыхания. Оказывает также прямое действие на дыхательный центр. Стимуляция сосудодвигательного центра, а также симпатических ганглиев и надпочечников приводит к освобождению из тканевых депо катехоламинов, в результате чего значительно повышается артериальное давление. У курящих прием таблеток вызывает неприятные ощущения, и исчезает желание курить.
Показания. Никотиномания (курение).
Противопоказания. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, отек легких, внутренние кровотечения и кровотечения из крупных сосудов.
Побочные явления. Брадикардия, тошнота, рвота.
ЛОБЕСИЛ. Lobesilum.
Форма выпуска. Таблетки.
Состав: лобелина 0,002 г.
Применение. Внутрь по 1 таблетке 4-5 раз в день до еды в течении 7 -10 дней, через 2- 4 нед повторный курс с постепенным уменьшением дозы.
Действие. В основном рефлекторно возбуждает дыхание благодаря стимуляции каротидных клубочков; частично возбуждает непосредственно дыхательный центр. Подобно цититону стимулируетганглии вегетативной нервной системы и хромаффинную ткань надпочечников. Однако лобелин возбуждает центр блуждающего нерва, благодаря чему вызывает брадикардию и вначале понижение артериального давления, в дальнейшем артериальное давление повышается вследствие возбуждения симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников. Вызывает ряд отрицательных явлений у курильщиков.
Показания. Никотиномания (курение).
Противопоказания. Органические изменения сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, миокардит, миокардиосклероз).
Побочные явления. Рвота, тошнота, дыхание Чейна -Стокса; тонико-клонические судорги, коллапс, паралич сердца.
АНАЛЕПТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ. Mixtura analeptica pro injectionibus.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл.
Состав: кофеин-бензоата натрия -0,01 г, коразола -0,01 г, стрихнина нитрата -0,00005 г, пикротоксина -0,00005 г, воды -до 1 мл.
Применение. Под кожу или в мышцу по 0,5 -1 мл; новорожденным в пупочную вену по 0,5 -1 мл смеси с 5 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. При необходимости введение повторяют до 3-4 раз в сутки.
Действие. Увеличивает рефлекторную возбудимость центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.
Показания. Шок, коллапс, асфиксия (операции, травмы, электротравмы, отравление удушающими ОВ, морфином, окисью углерода, синильной кислотой, асфиксия новорожденного. При отравлении наркотиками дозу смеси увеличивают в 2-3 раза. Инфекционные заболевания (брюшной тиф, пневмонии и др.).
Противопоказания. Органические поражения миокарда, активные формы туберкулеза, острые лихорадочные состояния, предрасположенность к судорожным реакциям. (см Стрихнин, Кофеин-бензонат натрия).
Побочные явления. Чувство жжения во рту, пищеводе и желудке, слюнотечение, тошнота, рвота, кишечная колика, понос, обильное потоотделение, бледность, головная боль, сердцебиение, поверхностное дыхание, тризм, судорги. (см Стрихнин, Кофеин-бензонат натрия)
УГЛЕКИСЛОТА. Carbonei dioxydum.
Acidum carbonicum anhydricum.
Форма выпуска. Газ в стальных баллонах.
Применение. В ингаляциях в смеси с кислородом (3-5-7% углекислоты); местно, внутрь в виде напитков.
Действие. Оказывает прямое и рефлекторное (путем вобуждения каротидных клубочков) стимулирующее влияние на центр дыхания, является его специфическим возбудителем в физиологических условиях. Вдыхание углекислоты (концентрация 3-5-7% ) наряду с возбуждением дыхания стимулирует сосудодвигательный центр и вызывает повышение артериального давления. Углекислота, находящаяся в естественных минеральных источниках, примененная в виде ванн, оказывает тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему и трофические процессы в тканях. Напитки, содержащие углекислоту, повышают секреторную, моторную и всасывательную способность желудочно-кишечного тракта.
Показания. В смеси с кислородом при шоке, коллапсе, угнетениидыхательного центра (операции, травмы, асфиксия, отравления летучими наркотиками, окисью углерода, сероводородом), асфиксия новорожденных; для профилактики ателектаза легких и пневмоний. Жидкая углекислота при комнатной температуре и нормальном давлении поглощает много тепла, превращаясь в белого цвета снегоподобную массу. Эти свойства углекислоты используются при замораживании тканей в гистологии, а в дерматологии «углекислый снег» применяют местно при красной волчанке, невродермитах, проказе, бородавках.
Противопоказания. Декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, ателектаз легких.
Побочные явления. При резком ослаблении дыхания углекислоту нужно назначать с осторожностью, так как вследствие недостаточной вентиляции она может в избытке накапливаться в организме и давать токсический эффект (одышка, цианоз, судорги и паралич дыхательного центра).
КАРБОГЕН. Carbogenum.
Форма выпуска. Газ в стальных баллонах.
Состав: смесь 5-7% углекислоты в 95 -93% кислорода.
Применение. Ингаляционно.
Действие. Оказывает прямое и рефлекторное (путем вобуждения каротидных клубочков) стимулирующее влияние на центр дыхания, является его специфическим возбудителем в физиологических условиях. Вдыхание углекислоты (концентрация 3-5-7% ) наряду с возбуждением дыхания стимулирует сосудодвигательный центр и вызывает повышение артериального давления. Углекислота, находящаяся в естественных минеральных источниках, примененная в виде ванн, оказывает тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему и трофические процессы в тканях. Напитки, содержащие углекислоту, повышают секреторную, моторную и всасывательную способность желудочно-кишечного тракта.
Показания. В смеси с кислородом при шоке, коллапсе, угнетениидыхательного центра (операции, травмы, асфиксия, отравления летучими наркотиками, окисью углерода, сероводородом), асфиксия новорожденных; для профилактики ателектаза легких и пневмоний. Жидкая углекислота при комнатной температуре и нормальном давлении поглощает много тепла, превращаясь в белого цвета снегоподобную массу. Эти свойства углекислоты используются при замораживании тканей в гистологии, а в дерматологии «углекислый снег» применяют местно при красной волчанке, невродермитах, проказе, бородавках.
Противопоказания. Декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, ателектаз легких.
Побочные явления. При резком ослаблении дыхания углекислоту нужно назначать с осторожностью, так как вследствие недостаточной вентиляции она может в избытке накапливаться в организме и давать токсический эффект (одышка, цианоз, судорги и паралич дыхательного центра).
