Ингаляционные наркотики
ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА. Aether pro narcosi.
Aether Anaesthesicus.
Этиловый (диэтиловый) эфир.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 100 г.
Применение. Ингаляционно.
Действие. Нисходящее угнетение ЦНС при сохранении функции центров дыхания и сосудодвигательного. Хорошо расслабляет поперечнополосатую мускулатуру. Наступление нркоза несколько замедлено.
Показания. Хирургические операции (ингаляционный наркоз), иногда для обезболивания родов ; отравление арсинами (в составе противодымной смеси) и судорожными ядами.
Противопоказания. Туберкулез легких, острые заболевания дыхательных путей, гипертоническая болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни почек, диабет.
Побочные явления. Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, ларингоспазм, рвота, бронхопневмония.
ФТОРОТАН. Phthorotanum.
Phthorotanum.
1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бром-этан.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 50 мл.
Применение. Ингаляционно.
Действие. Быстрое угнетение ЦНС (стадия возбуждение фактически отсутствует) ; с прекращением введения фторотана наркоз быстро проходит. Понижает артериальное давление. Расслабление скелетной мускулатуры выражено меньше, чем при действии эфира.
Показания. Хирургические операции (ингаляционный наркоз у взрослых, детей и пожилых лиц, особенно при заболеваниях дыхательных путей).
Противопоказания. Заболевания печени, значительные изменения мышцы сердца, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, гипертония, шок, коллапс.
Гипертиреоз, феохромоцитома. С осторожностью следует назначать в акушерско-гинекологической практике.
Побочные явления. Остановка дыхания и сердечной деятельности, повышения чувствительности миокарда к адреналину, иногда поражение печени, изредка тошнота и рвота.
ХЛОРОФОРМ ДЛЯ НАРКОЗА. Chloroformium pro narcosi.
Chloroformium Anaesthesicum.
Трихлорметан.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 50 мл.
Применение. Ингаляционно.
Действие. В отличии от эфира вызывает быстрое наступление наркоза, но высоко токсичен. Дает хорошее расслабление скелетной мускулатуры. Понижает артериальное давление. Оказывает противомикробное действие.
Показания. Хирургические операции (ингаляционый наркоз); отравление судорожными ядами, арсинами (противодымная смесь); столбняк.
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Побочные явления. Нарушение сердечного ритма, изредка паралич сердца, в ряде случаев жировое перерождение паренхиматозных органов, цирроз и атрофия печени. Сенсибилизирует мышцу сердца к действию адреналина.
ХЛОРОФОРМ. Chloroformium.
Трихлорметан.
Форма выпуска. Жидкость.
Применение. Внутрь по 3-5 капель, наружно — в мазях и линиментах (обычно со скипидаром, беленным маслом и др.)
Высшие дозы внутрь : разовая — 0,5 мл, суточная — 1 мл.
Действие. Местное болеутоляющее и раздражающее, при приеме внутрь — противорвотное, ветрогонное и противспастическое.
Показания. Наружно в качестве раздражающего средства при ревматизме, миальгиях, артральгиях, люмбаго ; — при рвоте, гастральгиях, икоте, метеоризме.
Противопоказания. При применении местно — зааболевания кожи и гнойные явления. Дерматиты, повышенная чувствительность кожи.
ХЛОРЭТИЛ. Aethylii chloridum.
Aethylis Chloridum. Aethylium chloratum.
Этилхлорид.
Форма выпуска. Жидкость в ампулах по 30 мл.
Применение. Ингаляционно или наружно (струей хлорэтила вызывают анестезию).
Действие. Наркоз наступает в течение 1-2 мин при ингаляционном введении. Местно, испаряясь, вызывает потерю чувствительности кожного покрова и слизистых оболочек.
Показания. Раушнаркоз и местное обезболивание, в виде опрыскиваний — при роже, кольцевидной гранулеме, нейромиозитах, невралгии.
Противопоказания. Не назначается детям. Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Побочные явления. Поражение паренхиматозных органов (почки, печень, сердце).
МЕТОКСИФЛУРАН. Methoxyfluranum.
1,1- Дифтор — 2,2 -дихлор -1-метоксин -этан.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 125 мл.
Применение. Ингаляционно (1,5 -2 об.% ) с применением открытой, полуоткрытой, полузакрытой и закрытой систем. Наиболее безопасно применение при наличии специального испарителя, расположенного вне системы циркуляции.
Действие. Обладает более сильными наркотическими свойствами, чем фторотан и эфир. Наркоз наступает сравнительно медленно (выражены стадии возбуждения и пробуждения), спустя 15-60 мин, а состояние постнаркозной депрессии полностью прекращается через 2-3 часа. Длительная анальгезия (стадия возбуждения обычно отсутствует при пробуждении) сохраняется после восстановления сознания. Подобно фторотану повышает чувствительность миокарда к катехоламинам (адреналин. норадреналин). Длительный латентный период и выраженная стадия возбуждения обусловливают необходимость применения препарата в комбинации с барбитуратами, миорелаксантами,арфонадом и закисью азота, действие которых потенцируется при совместном применени.
Показания. Хирургические операции (ингаляционный наркоз), особенно показан при невролгических, абдоминальных и глазных операциях. Обезболивание родов.
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени (цирроз и перенесенный гепатит), почек. Необходимо избегать одновременного назначения катехоламинов. Барбитураты применяются в малых дозах (остановка дыхания).
Побочные явления. В послеоперационный период возможны тошнота, головные боли, редко рвота.
ТРИХЛОРЭТИЛЕН. Trichloraethylenum.
Наркоген. Narcogenum.Триленум.Trilenum
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 25 и 250 мл.
Применение. Ингаляционно.
Действие. Вызывает легкий наркоз, не влияя на кровообращение. Не дает полного расслабления скелетной мускулатуры.
Показания. Для обезболивания родов (в сочетании с барбитуратами, закисью азота и кислородом); для наркоза у пожилых лиц ; при малых гинекологических операциях.
Противопоказания. Болезни печени, почек, сердца, легких, крови (анемии).
Побочные явления. Нарушение сердечного ритма; сенсибилизация сердца к адреналину.
АЗОТА ЗАКИСЬ. Nitrogenium oxydulatum.
Oxydum Nitrosum.
Закись азота.
Форма выпуска. Газ в металлических баллонах.
Применение. Ингаляционно в смеси с кислородом (соотношение 4 :1 — 80 % закиси азота и 20 % кислорода).
Действие. В смеси с кислородом создает легкий наркоз без стадии возбуждения, не раздражает дыхательные пути. Пробуждение наступает через 2-3 мин после прекращения вдыхания. Не вызывает полного расслабления скелетной мускулатуры.
Показания. Хирургические операции (газовый наркоз, часто в комбинации с барбитуратами или эфиром и миорелаксантами ); для профилактики травматического шока; инфаркт миокарда (лечебный наркоз), панкреатит (для купирования боли).
Противопоказания. Функциональные расстройства нервной системы, алкогольное опьянение, хронический алкоголизм.
Побочные явления. Замедление пульса, цианоз, нерегулярное дыхание (глубина, ритм).
ЦИКЛОПРОПАН. Cyclopropanum.
Триметилен.
Форма выпуска. Газ в металлических баллонах.
Применение. Ингаляционно в смеси с кислородом (по 10 -20 % циклопропана и 80-90 % кислорода).
Действие. Высокоактивный наркотик; быстро (5 мин) вызывает наркоз без стадии возбуждения. Расслабляет скелетную мускулатуру. Пробуждение наступает чере 10 мин после прекращения ингаляции. Повышает артериальное давление. Не раздражает дыхательные пути. Практически не влияет на паренхиматозные органы.
Показания. Наркоз при хирургических, акушерско-гинекологических операциях (применяется при сопутствующих заболеваниях легких, печени, почек).
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Побочные явления. Повышает чувствительность миокарда к адреналину, иногда вызывает нарушение сердечного ритма и дыхания вплоть до остановки сердца и дыхания ; головная боль, рвота в период пробуждения.
